Ihr Lieben,
bin heute Abend durch Zufall darauf gestossen. Wen es interessiert, schaut es an!! Es ist sehr ernüchternd. Bis zum Schluss.

http://www1.wdr.de/mediathek/video/sendungen/die_story/videodiestoryprofitstattpatientenwohl100.html

LG Biggi

Liebe Biggi

Danke dir für diese gute Empfehlung      Ich werde es mir dann, mit Interesse in der Schweiz (mit besserer Internetverbindung) anschauen. Habe es mir dafür auch direkt schon notiert   

Liebe Biggi,

bei mir läuft das Video leider gar nicht, weder über Internet Explorer noch über Firefox. Schade.

Liebe Marie,
bei mir geht es einwandfrei. Du kannst es aber auch über die WDR Mediathek (westdeutscher Rundfunk) anschauen. Es lohnt sich wirklich, dieser Trend in den Krankenhäusern ist echt erschreckend.

Liebe Biggi,

habe das alles versucht, weil ich auch von anderer Seite auf den Link gestoßen bin. Immer das Gleiche: Man soll irgend einen flashplayer runterladen, was aber gar nicht geht. Irgendwo ist der Wurm drin. Vielleicht ist meine Virensoftware der Hinderungsgrund. Macht nichts, ich habe inzwischen einen Artikel zum Inhalt des Videos gelesen.

Erschreckend   

Danke, liebe Biggi  

Danke Biggi werde es mir morgen sofort ansehen ,heute ist es schon zu spät für mich !

Hallo,

nachdem ich in Oberbayern sowohl bei dem Link von Biggi als auch bei wdr-Mediathek stets nur die Meldung bekam:
"Netzwerkfehler Datei nicht vorhanden"

gelang es mir über
http://www.daserste.de/information/reportage-dokumentation/dokus/sendung/wdr/131014-doku-profit100.html

Das Erste hatte die Sendung "Profit statt Patientenwohl" im Oktober gebracht und das Video ist dort noch bis 15. 10. 2014 verfügbar.

Hallo Kurt,

auch über diesen Link kommt bei mir die Meldung, daß das Video nicht abgespielt werden kann - warum auch immer.

Das Problem wird leider wieder einmal von hinten aufgezäumt.

Das Abrechnungssystem, daß unsere Politiker und Krankenkassen eingeführt haben,
bereitet erst den Boden für diese Zustände, die schon lange aus der Waage geraten sind.


Jede Diagnose erhält bestimmte Punktwerte. Jeder Punkt ist einen bestimmten Geldbetrag wert.
Um das zu veranschaulichen: Eine Diagnose hat einen Punktwert der 1500€ wert ist.
Dann gibt es egal wie lange der Patient liegt diese 1500€ für die Klinik und egal welche Komplikationen
bei dem Patienten auftauchen.
Bekommt der Patient zb. während dieses Aufenthaltes einen Herzinfarkt, dann kann die Diagnose
Herzinfarkt nicht abgerechnet werden. Es sei denn er würde die Klinik verlassen und mit einer
neuen Einweisung erscheinen. Der Infarkt wird von den Klinken dann ohne dafür bezahlt zu werden
behandelt, wobei da mal schnell 30000€ zusammen kommen können.

Wird für die OP zb. 3000€ bezahlt, dann kann der Patient eine gewisse Zeit dafür in der Klinik
behandelt werden, bevor die Klinik rote Zahlen schreiben muß und für die Behandlung
draufzahlen muß. Dh. er muß möglichst vorher
entlassen werden. Denn wenn die Klinik rote Zahlen schreibt, dann droht der Konkurs und
die Schließung der Klinik.
Das soll die Kliniken dazu zwingen wirtschaftlich zu arbeiten.

Natürlich muß dann Material möglichst billig eingekauft werden und die Personalkosten
müssen niedrig gehalten werden.
Ergebnis:

Das Material, daß man benötigt wird budgetiert. ( 2 nebeneinander liegende Stationen mit 96
Patienten erhalten dann zb. pro Woche 1 Paket Windeln, oder 10 Redonflaschen. Wenn die aufgebraucht
sind, dann arbeitet es sich wie im Kriegslazarett.)

Wir haben auf der einen Seite eine Schieflage bei den Terminen der niedergelassenen Ärzte, die
die Patienten Wochen und monatelang auf Termine warten lassen. Also werden die Klinken oft für
Bagatellerkrankungen aufgesucht, die in die hausärztliche Behandlung gehören würden.

Diese werden von den Kliniken regelrecht aufgesaugt. Dh. man schickt diese nicht mehr mit einem
Rezept nachhause, sondern nimmt diese Patienten erstmal auf. Meißtens um sie
nach spätestens 1-2 Tagen wieder zu entlassen.
Abgerechnet wird die Einweisungsdiagnose.
Der Patient und seine Angehörigen können die medizinische Notwendigkeit meißtens nicht
beurteilen. Diese Husten- Schnupfen-Heiserkeitsaufnahmen belasten die Pflege
der Pflegefälle und operierten Patienten, denn natürlich gibt es dafür kein Personal.

In der Regel erhält man täglich 6-10 Notaufnahmen, pro Schicht, von denen 90 % keine Klinikbehandlung
benötigen würden, sondern zuhause ambulant behandelt werden könnten.
Vieles wäre sogar möglich mit einer "Pille " zu behandeln.

Diesen Patienten gibt man seine "Pille", die erwarten jedoch das volle Programm und nicht selten
wird man regelrecht verfolgt und kommt nicht mehr zu den notwendigen Arbeiten, weil zb. eine unkomplizierte
Blasenentzündung oder Angina bedeutet, daß der Patient und dessen Angehörige im 2 Minutentakt
reklamieren, daß der mit der Erkrankung verbundene Schmerz nicht sofort weggehext werden kann.

Oder es wird alle paar Minuten nach einem Gespräch mit dem Arzt oder Pflegepersonal für Bagatellerkrankungen
verlangt, bei denen man regelrecht von den notwendigen Arbeiten abgehalten wird.

Auf der einen Seite wurde das Personal um mindestens 30-40 % reduziert. Die Liegezeiten wurden
um 30 % verkürzt, und die Belegung (Aufnahmen) um weitere 30 % erhöht.
Andererseits verschlechterten sich die Arbeitsbedingungen, indem das Material erst einmal gesucht
werden muß, und die neuen Krankenhäuser zwar nett ausschauen, aber unzweckmäßig eingerichtet
wurden. Das Pflegepersonal arbeitet nach Lufthansastandard. Dh. es ist nicht mehr auf eine Fachrichtung
spezialisiert. Die Ausbildungsordnung wurde verändert. Der Schwerpunkt wurde auf pflegerische Maßnahmen
konzentriert, der mediznische Fachunterricht reduziert.
Die chirurgischen Fachärzte befinden sich zb. alle im Op, operieren am Fließband.
Was der Patient zu Gesicht bekommt ist meißtens ein Assistenzarzt mit mehr oder wenig großer Erfahrung.

Der "Schreibkram" wurde um etliche sogenannte Assesmentfunktionen erweitert.
Die von der Patientin im Bericht angeführte Einstufung der Schmerzskala ist nur eines
davon.
In dem Fall wird verlangt, daß jeder Patient einmal pro Schicht gefragt werden muß ob er Schmerzen
hat und wie er diese auf eine Skala von 1-10 einstuft.
Die ermittelten Werte müssen a.) in der Patientenkurve b. ) im Rechner dokumentiert werden.

Ab einen Wert von 5 gibt man die angeordnete Bedarfsmedikamentation und informiert den Arzt,
sollte diese keine Wirkung gezeigt haben.
Und auch hier beginnt die Sache zu hinken, denn die Ärzte arbeiten nicht mit der vom Haus
angeordneten Schmerzskala.
Die nehmen dieses Assesmentinstrument nicht zur Kenntnis, weil das von den Ärzten eben nicht
benutzt wird.
Die meißten wissen damit überhaupt nichts anzufangen. Schlimm ist ebenfalls, daß der Schmerzmittelkonsum
immer weiter ansteigt und irgendwann auch die Grenze erreicht ist, in dem eine Droge oder ein Medikament
zu "Gift " wird, bzw. überdosiert wird.

BTM Medikamente bei einer Halsentzündung sind zb. bedenklich, werden aber teilweise verlangt und auseinander
zuhalten, was überzogen und angebracht ist, wird leider immer schwerer.

Einen Abstumpfungsprozeß des Personals kann man leider nicht verleugnen, weil es leider kaum noch
Unterschiede gibt, wie sich eine Halsentzündung und unnatürliche große Schmerzen in der Praxis darstellen.

Ich habe mir angewöhnt erst einmal alle Schmerzzustände ernst zu nehmen.
Das ergibt in 99 % der
Fälle Luftnummern, und hier liegt die Gefahr, daß man etwas übersieht oder nicht mehr ernst nimmt,
vor allem wenn der Patient sich auch ansonsten äußerst empfindlich darstellt, oder die Schmerzen sich
in Anwesenheit der Besucher verstärken.

Sobald die Besucher die Station betreten steigt der Schmerzmittelkonsum rapide an.

Es ist leider kaum noch zu unterscheiden: was eine Schwalbe ist oder wo man ernsthaft
einschreiten muß. Mit einer großen Berufserfahrung wird das etwas einfacher.
Diese findet man aber kaum noch, weil die Krankenpflege selten über 5 Jahre im Beruf bleibt,
und dann aus dem Beruf flüchtet.

Das System Pflegeversicherung hat leider in dem Zusammenhang auch negative Folgen.
Krank bleiben/ Nichts alleine machen, wird mit Geld belohnt.
Wer sich zusammen reißt und versucht durchzubeißen, der hat Pech gehabt, fällt
häufig durch das Raster Pflegegeld, während derjenige der sich jammernd alles machen läßt
schneller in den Genuß einer ausreichend hohen Pflegestufe kommt.

Der Anreiz bei den ambulanten Pflegediensten setzt ebenfalls das falsche Signal, denn je mehr
übernommen werden muß, desto mehr wird verdient.

Es besteht überhaupt kein Anreiz den Patienten selbstständig zu halten. Last not least
ist unsere Gesellschaft so, daß Krankheit ein Aufmerksamkeitsdefizit ausgleichen kann,
und diese Ursachen sind endlos, wenn man diese aufzählen wollte.

Diese Kerze brennt leider nicht nur von beiden Seiten....

Denn andere Aspekte die zum Absinken der Qualität führen sind:

Personalmangel ( es fehlen jede Menge Ärzte und Krankenpflegepersonal)
schlechte Arbeitsbedingungen ( sobald man frei hat, wird man aus dem frei gerufen,
durchgearbeitete Pausen, täglich 1-3 Stunden Mehrarbeit über 10 Stunden täglich hinaus)
Kliniken die sich als Hotel darstellen, aber überhaupt nichts mit einem Hotel gemein haben.
( Keinen Zimmerservice, keinen Hotelpagen usw.)
Die Hälfte der mir angetragenen Arbeiten und Aufgaben durch Patienten und Angehörige
haben überhaupt nichts mit meiner Arbeit zu tun und fallen überhaupt nicht in meinen Aufgabenbereich,
sowie oftmals durch medizinisches Halbwissen ausgelöste Probleme, die unnötig wie ein Kropf sind sowie
der Wunsch darüber 10 Stunden zu diskutieren und eine Art Telefonterror seitens ganz seltsamer
Personen, die zb. einen Anatomie -Physiologieunterricht wegen einer Zeitungsberichtes der Bildzeitung
während der Arbeitszeit erwarten.

-Logistikprobleme, die durch mangelnde Kenntnisse der Abläufe des ständig wechselnden Personals
entstehen.
-  neben den anfallenden Arbeiten, Anleitung von nicht deutschsprachigem Personal, sowie das Entziffern von kryptischen
Visitenanordnungen durch den ärztlichen Dienst.

Bei mir würden mehrere Operationen anstehen: Ganz ehrlich? Ich mag mich nicht in diese Hände
begeben.


Liebe Grüße Fussel

Liebe Fussel,
mit grossem Interesse habe ich deine Ausführungen gelesen. Danke dir dafür.    Wo wird das alles enden?...

LG Biggi

Mein Gott!------------ Liebe Biggi und Fussel, meine Augen haben alles gesehen und die Ohren jedes Wort gehört. Mein Verstand arbeitet noch und ich muß mich erst einmal ausruhen.


Liebe Grüße und besten Dank!