Wir haben noch zurzeit die Pflegestufe II in Sach- undGeldleistung. Nun habe ich mich heut morgen gefragt, ob die Diakonie wohl „gut“mit den 1.040 € hinkommt – immerhin kommen die nur morgens. Wenn sie also die1.040 € nur bis zu Hälfte ausschöpfen – könnten die ja auch abends kommen.

Hab dann mit der BKK telefoniert. Der Mann hat mir versuchtdies zu erklären:
Im häuslichen Bereich ist es auch möglich, die Sachleistung, die durch denambulanten Dienst erbracht wird, bei nicht vollständiger Ausschöpfung desUmfangs dieser Leistung, durch ein anteiliges Pflegegeld zu ergänzen. Da indiesem Fall Sach- und Geldleistung kombiniert sind, wird diese Leistung als"Kombinationsleistung" bezeichnet. Rechenbeispiel: Ein Pflegebedürftiger in Pflegestufe I hat Sachleistungen durch denambulanten Pflegedienst im Wert von 286 Euro in Anspruch genommen. Der ihminsgesamt zustehende Höchstbetrag beläuft sich auf 440 Euro. Damit hat er dieihm zustehende Pflegesachleistung erst zu 65 Prozent ausgeschöpft. Von demseiner Pflegestufe entsprechenden Pflegegeld (Geldleistung in Höhe von 225Euro) stehen ihm somit noch 35 Prozent zu, also: 78,75 Euro.
Um der Pflegekasse erhöhten Verwaltungsaufwand zu ersparen, ist einPflegebedürftiger, der sich für die Inanspruchnahme der Kombinationsleistungentscheidet, sechs Monate an seine Entscheidung gebunden.

Das heißt also – wenn die Diakonie nicht an die 1.040 € rankommt,würde uns die Pflegekasse Geld erstatten. Mh – komisch nur das ich noch nie neAbrechnung oder Ähnliches gesehen habe.

Hab nun bei der Diakonie eine Abrechnung verlangt – bin sehrgespannt was da so draufsteht. Im Prinzip könnten die einen ja so übers Ohrhauen.

Denkt Ihr beim Antrag für Pflegestufe III lieber „nur“Sachleistung oder wieder Geld und Sachleistung? Was ist das Beste, damit ichmeinen Opa noch mehr entlasten kann. Hab mir auch schon gedacht ne Putzfrau zubesorgen. Da ich 2 Haushalte nur schwer auf die Reihe bekomme.

Dann habe ich mir wiederum überlegt – man hört ja das dieDiakonie sehr teure Leistungssätze hat. Sollte man sich mal erkundigen was dieanderen so nehmen? Welche Erfahrung habt Ihr dort gemacht? BKK meint dieUnterschiede wäre nicht so groß.

*Liebe winterliche Grüße*

Hallo Nicole,

wir haben diese Kombinationsleistung von Anfang an beantragt (Empfehlung einer Pflegeschwester).

Weil wir die Mitteilung über die Pflegestufe erst nach zwei Monaten erhalten haben und somit gar keinen Pflegedienst beauftragen konnten, wurde der Betrag (anteilig) an meinen Vater überwiesen. So läuft das immer noch, weil wir auch jetzt noch nicht alles vom Pflegedienst machen lassen.

Bevor ich den Pflegedienst beauftragt habe, habe ich Kostenvoranschläge eingeholt. Entschieden habe ich aber nicht danach. Die Unterschiede waren auch nicht gravierend. Für jede einzelne Leistung habe ich von "unserem" Pflegedienst ein gesondertes Angebot bekommen (z.B. kleine Morgentoilette), in dem die Leistungen im Einzelnen genannt und der Preis angegeben ist. In der Pflegemappe ist dann aufgeführt, wann welche Leistung erbracht wurde und ich unterschreibe für jede Woche - am Ende des Monats geht das dann an die Krankenkasse und der Überschuß wird anteilig an meinen Vater überwiesen.

Ich bin mit dieser Regelung sehr zufrieden, besonders weil Leistungen wie wöchentliches Baden oder Putzen nicht über den Pflegedienst läuft.

Grüße von Marie

Hej Nicole,

auch ich hatte bis zum Schluss bei meiner Mutter die Kombileistung. Hat meist super geklappt, nur wenn die Caritas nicht regelmäßig ihre monatlichen Rechnungen an die Krankenkasse gestellt hatte, hat die Auszahlung des Restgeldbetrages etwas gedauert. Die Rechnungen der Caritas habe ich auch nie gesehen, die gehen immer direkt an die Krankenkasse. Ich habe lediglich am Ende eines Monats den Stundenzettel der Caritas geprüft und unterzeichent. Die jeweiligen Stundensätze unterscheiden sich bei den einzelnen Pflegediensten nicht wesentlich. Höchstens bei den privaten Anbietern können etwas größere Unterschiede auftreten, zumindest in unserer Gegend.

Ich würde es so laufen lassen. Von dem ausgezahlten Geld könntest Du ja eine Putzfrau bezahlen.

Eine schöne Adventszeit noch!

LG

Frederik

Hallo Nicole,
eigentlich wurde schon alles geschrieben. Ich möchte nur anmerken, dass ich auch die Kombilösung hatte. Der Pflegedienst kam morgens (Diakonie), in der Pflegemappe war alles aufgezeichnet, am Ende des Monats habe ich unterschrieben und ich bekam IMMER eine Rechnungskopie. Darauf, so denke ich, hast Du bestimmt ein Recht. Frag einfach mal an, mir haben die Leute von der Diakonie immer sehr geholfen, allerdings haben andere hier auch ganz andere Erfahrungen gemacht.
LG Martina

Ich habe leider auch schon die Erfahrung gemacht - das man nicht grad freundlich behaltet wird. Es wird immer alles schnell ruff ruff erklärt und das wars dann. Ich bin zwar erst 26 Jahre alt - aber trotzdem sollte man mich nicht als dummchen hinstellen - denn so kommt es manchmal rüber.

Ich würde mir auch wünschen, dass die mal Verbesserungsvorschläge anmerken lassen - wie kann man etwas besser machen usw.

Liebe Nicole,
wir haben auch eine Kombileistung. Der Pflegedienst kommt nur morgens zur grossen Grundpflege, den Rest machen wir. Das Restgeld wird dann an uns überwiesen, leider sehr unregelmässig, da auch die Tagespflege noch mit verrechnet wird. Kommt zwar aus einem anderen Topf, wird aber wohl auf einmal abgerechnet.

Ich hatte damals einen Termin mit der Pflegedienstleitung, da hat man mir die Zahlen genau erklärt und aufgelistet, damit ich verstand, was da jeweils abgerechnet wird und ich es nachvollziehen kann.

Das kann ich dir auch nur raten. Lass dich nicht abhandeln und frage so lange, bis du es wirklich verstanden hast. Auch Verbesserungsvorschläge und mögliche Pflegehilfsmittel kennen die. Sollen sie dir auch erklären.

Ob ihr bei III nur Sachleistung oder Kombi wählt, hängt davon ab, ob ihr selber mitpflegen wollt, oder der Pflegedienst alleine. Die finanziellen Unterschiede können die dir aber auch erklären, was bei welchen Leistungen übrig bleibt oder nicht.

Also, Termin machen und nicht unterkriegen lassen...

LG Biggi

Vielen lieben dank....

Hallo Nicole, bei mir ist es es genau wie bei Biggi nur ohne Tagespflege.
Kann mir gut Vorstellen das zwei Haushalte schwer sind zu führen, wenn es möglich ist hol dir aufjedenfall hilfe.
Bei den Krankenkassen ist dieses Verhalten normal, man muss für alles kämpfen immer wieder anrufen, ich habe das auch gelernt, das liegt bestimmt nicht an deinem Alter.Eine Abrechnung habe ich noch nie gesehen.
LG Ulli